بیمه تکمیل درمان انفرادی سامان

بیمه تکمیل درمان انفرادی سامان بصورت پکیجهای متنوع با پوششها و هزینه های متنوع بصورت انفرادی و خانواده قابل صدور از طریق گروه بیمه ای پشتوانه میباشد.

هزینه حق بیمه طرحهای متفاوت تکمیل درمان سامان بشرح قید شده شده در جدول زیر میباشد:

همچنین سقف تعهدات هر یک از طرحهای بیمه تکمیل درمان انفرادی سامان به شرح مندرج در جدول زیر میباشد:

فرانشیز:

فرانشیز تمامی بندهای مندرج در طرح ها برابر با 10 درصد میباشد.

تخفیفات:

بیمه گذار در صورت داشتن هر یک از شرایط زیر مشمول اخذ 10 درصد تخفیف بر روی مبلغ حق بیمه میگردد:

• بیمه گذار دارای بیمه عمر سامان باشد.

• در صورتیکه بیمه گذار، حق بیمه را بصورت نقدی (یکجا) پرداخت نماید.

تذکر: لازم به ذکر است، میزان تخفیف قابل ارائه در صورت داشتن موارد فوق الذکر حداکثر 10 درصد خواهد بود.

در صورتی که تعداد بیمه شدگان بیمه نامه بیشتر از 3 نفر باشد، صدور بیمه نامه شامل 15 درصد تخفیف (مازاد بر تخفیف قبل) خواهد شد.

اضافه نرخ:

در صورتیکه بیمه گذار فاقد بیمه گر پایه باشد، 18 درصد بعنوان اضافه نرخ به حق بیمه (مندرج در جدول حق بیمه اصلی سالانه) اضافه خواهد شد.

نحوه تقسیط:

در صورتی که بیمه گذار تقاضای پرداخت حق بیمه بصورت اقساط را داشته باشد، حداقل 30 درصد از حق بیمه را میبایست بصورت نقدی پرداخت نموده و مابقی حداکثر در 6 قسط مساوی و متوالی تقسیم میگردد.

تذکر: لازم به ذکر است، اقساط حق بیمه میبایست در 6 ماهه اول بیمه نامه پرداخت گردد.

دوره انتظار:

دوره انتظار مدت زمانی است که در طول آن بیمه گر تعهدی به جبران خسارت ندارد. دوره انتظار در بیمه نامه های تکمیل درمان سامان بصورت زیر میباشد:

• 9 ماه دوران انتظار برای زایمان (طبیعی و سزارین)، نازایی و ناباروری شامل اعمال جراحی مرتبط،IUI ، ZIFT، GIFT، میکرواینجکشن و IVF منظور میگردد.

• 3 ماه دوران انتظار برای بیماریهای مزمن از قبیل: رفع عیوب انکساری چشم (شامل لیزیک، لازک، در صورتیکه به تشخیص پزشک معتمد بیمه گر، درجه نزدیک بینی، دوربینی، آستیگمات یا جمع قدر مطلق نقص بینایی هر چشم (درجه نزدیک بینی یا دور بینی بعلاوه نصف آستیگمات) 3 دیوپتر یا بیشتر باشد، در غیر اینصورت غیر قابل پرداخت میباشد، سمعک، کاتاراکت، استرابیسم، پولیپ و انحراف بینی، جراحی سینوزیت، جراحی لوزه، جراحی قلب باز، آنژیوپلاستی قلب، بیماریهای مزمن کلیوی، جراحی دیسک ستون فقرات، پروستات، واریکوسل، میمومکتومی، هیستروکتومی، سیستوسل، رکتوسل، آنتروسل، فتق، گواتر، انواع سل، صرع، دیابت وابسته به انسولین، سیروز، سرطانها بغیر از سرطان محدود پوست، هپاتیت، فیبروز ریه، استومیهای طولانی، اسکیزوفرنی، تومورمغزی خوش خیم عارضه دار، دیابت بی مزه، نارسایی شدید تنفسی نیازمند به اکسیژن در منزل، معلولیت ذهنی با ضریب هوشی زیر 50، فلج دائمی حداقل دو عضو در بیماران CP  و قطع نخاع، بیماریهای متابولیسم ناتوان کننده، آلزایمر بالای 60 سال که نیازمند به نگهداری باشد، سوختگی شدید منجر به اختلال عملکرد، کرون و کولیت اولسروز، بیماریهای روماتیسمی شدید مقاوم به درمان (لوپوس – اسپوندیلیت آنکیلوزان – پسوریازیس مقاوم و ...) کاشت هلزون شنوایی، بیماری مغزی ALS منظور میگردد.

استثناعات:

کلیه اعمال جراحی مربوط به چاقی همانند اسلیو معده، بای پس معده و .... و همچنین تعویض مفصل زانو جزو استثناعات این بیمه نامه بوده و غیر قابل پرداخت می باشد.